第三百一十七章 被秦风忽视的问题-《医路高升》
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“真的确定没有便血吗?”
“真没有,我记的清清楚楚。”患者坚定道。
但是患者大部分的症状都对应着肠系膜上动脉栓塞,只是没有便血,秦风在考虑,有没有可能是无便血的肠系膜上动脉栓塞。
“先安排你去做一个腹部ct平扫+增强吧。”秦风道。
患者疑惑的看了一眼秦风,也没说什么,就在实习医生带领下前去做ct。
ct结果出来,患者的肠道内确实有血栓,不过并没有堵死,这是一个好消息。
确认是肠系膜上动脉栓塞后,秦风就迅速安排了手术。
肠系膜上动脉一旦彻底堵死,患者必死无疑,手术直接安排在了晚上十点,这已经是急诊科手术室能排出来最快的时间了。
趁着还有时间,秦风进入手术室内将肠系膜上动脉栓塞手术做了一百遍,然后就回到门诊,静静等待着手术时间的到来。
晚上十点,手术正式开始。
秦风上台,采用的是介入手术进行取栓,所以也没有叫助手。
先给患者进行局麻,去左侧肱动脉入路,将6f血管短鞘和cobra导管置入肠系膜上动脉处进行开口,便于造影和取栓。
再将微导丝穿过血栓,送至栓塞的远侧,抽出微导丝,进行微导管造影,确定血栓远端血管的通畅,再将支架覆盖在血栓上,并在远侧5mm地方标记血栓。
撤出导管,将支架释放开,等待了五分钟,使得支架和血栓充分的嵌合。
“准备50ml的注射器,在g导管末端手动抽吸保持负压,防止导管内血栓脱落。”秦风指挥器械护士道。
器械护士点了点头,维持住注射器,秦风将支架退出来,上面并没有附着的血栓,直接接过器械护士手中的注射器回抽将残余的血栓抽吸起来。
再用过滤网将其散落的细小血栓捞了出来,整个手术宣告完成。
除了等待的时间,整台手术用时只有二十分钟。
出来的时候,老妇还有点不相信。
最后在病房看着醒来的大爷,说自己的腹部并不疼了,老妇才相信了秦风确实做完了手术,差点就把秦风当骗子了。
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