第(2/3)页 而且在达到了3個2级技能之后,方闲觉得,湘南大学附属医院对创伤外科手术室助手的技能底线要求,是比较客观的。 因为就现在,方闲在拥有了2级技能之后,再去做操作和手术,就会有一种底气,我就是能行,至少我能保证我在做助手的时候,不会出大错,把这个底线摆在了这里,你上级可以放心。 这般之后,方闲就再一次地来到了科室里。 因为方闲已经知道了,通过医嘱可以增加对疾病的伤害,获得技能点,那么,他就得再次好好地仔细琢磨和审视一下,自己现有的3个病人,到底有没有被自己忽略的消息,或者可不可以通过更改医嘱,来获得更大的收益。 未必有用,但即便是如此,通过细细地拆分患者的用药原理,也能够提升创伤外科的基础理论和药剂学相关的理论。 这是一般时候,做外科医生和管床医生会比较忽略的部分。 因为外科的主要战场还是在手术室,手术做得好,那么一切都好,手术做不好的话,你想要单纯地通过用药去给外科病人解决问题,那也太难了,除非你想挑战一群专家制订出来的手术适应征与禁忌症! 方闲分管的3个病人,都是术后病人。 目前的用药方案基本一致,只稍有差距。 外科的术后用药,原则就是,预防性抗感染、镇痛、个性化护胃、抗凝!然后再根据不同患者的不同特征,予以不同的用药,比如说高血压病人就看血压控制得好不好,糖尿病病人则是要予以胰岛素调整血糖等! 当然,这些都是医学基础理论里面的东西,方闲自然是清楚的。 所以,方闲仔细地询问了一圈自己分管的病人,都再次确定他们并没有这样的基础疾病。 这就让方闲有点无从下手了。 目前三个病人,一个骨盆骨折,一个是股骨骨缺损做了骨搬运术后的,还有一个则是胫腓骨粉碎性骨折,做了内固定术后的病人。 这几个病人都是开放性骨折,术后抗生素需要用到炎症指标趋于平定,甚至随时需要请会诊来更改抗生素。 抗生素不能动,抗凝不能动,护胃相关药物除了昨天做手术的那个骨盆骨折的病人继续护胃之外,其他病人都已经停掉相关医嘱…… “所以,除了15床的止痛药可以停了,其他的一概都是不能变的!” 方闲叹了一口气,觉得自己有点好笑,竟然会异想天开地想要去动一下医嘱这么大一条大纲,然后一鸣惊人地获得大收获? 这也太天真! 不过,就在方闲把15床的止痛药给停掉,改成了口服镇痛之后。 面板再次一闪—— “技能点+2!” “及时停止静脉非选择性甾体镇痛药物应用,减轻了患者身体负担,一定程度减少了胃内出血等并发症发生几率,对患者当前亚健康症状造成2点伤害,获得技能点2点!” 看到这一条提示,方闲瞬间目光一闪? “啊!~这?” 停一个止痛药,还能够降低药物对患者的身体伤害,对患者的亚健康状态造成伤害? 也就是说,这个患者当前有亚健康,但是是没有在当前的治疗中体现的! 第(2/3)页